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診療(しんりょう)報酬(ほうしゅう)2.22%()()決定(けってい)医療(いりょう)現場(げんば)(なに)をもたらすか

政府(せいふ)来年度(らいねんど)診療(しんりょう)報酬(ほうしゅう)改定(かいてい)(りつ)全体(ぜんたい)で2.22%のプラス改定(かいてい)とすることを決定(けってい)した。医療(いりょう)従事者(じゅうじしゃ)人件費(じんけんひ)などに()てられる「本体(ほんたい)部分(ぶぶん)を3.09%()()げる一方(いっぽう)、「薬価(やっか)」を0.87%()()げるという内容(ないよう)だ。

この改定(かいてい)は、長年(ながねん)にわたり(きび)しい労働(ろうどう)環境(かんきょう)()かれてきた医療(いりょう)従事者(じゅうじしゃ)への処遇(しょぐう)改善(かいぜん)目的(もくてき)としている。(とく)看護師(かんごし)介護(かいご)職員(しょくいん)賃金(ちんぎん)水準(すいじゅん)向上(こうじょう)期待(きたい)され、人材(じんざい)確保難(かくほなん)(なや)医療(いりょう)機関(きかん)にとっては朗報(ろうほう)となる可能性(かのうせい)がある。一方(いっぽう)で、薬価(やっか)()()げは製薬(せいやく)業界(ぎょうかい)調剤(ちょうざい)薬局(やっきょく)への影響(えいきょう)懸念(けねん)される。

診療(しんりょう)報酬(ほうしゅう)制度(せいど)は、日本(にほん)医療(いりょう)提供(ていきょう)体制(たいせい)(ささ)える根幹的(こんかんてき)仕組(しく)みである。2(ねん)ごとに改定(かいてい)されるこの制度(せいど)は、医療(いりょう)(しつ)医療(いりょう)機関(きかん)経営(けいえい)両立(りょうりつ)(はか)重要(じゅうよう)政策(せいさく)ツールだ。今回(こんかい)のプラス改定(かいてい)は、高齢化(こうれいか)(すす)(なか)医療(いりょう)需要(じゅよう)増大(ぞうだい)する現状(げんじょう)反映(はんえい)している。

本体(ほんたい)部分(ぶぶん)()()げは、医師(いし)看護師(かんごし)技術料(ぎじゅつりょう)入院(にゅういん)基本料(きほんりょう)などの診療(しんりょう)行為(こうい)(たい)する報酬(ほうしゅう)()やすことを意味(いみ)する。これにより、医療(いりょう)従事者(じゅうじしゃ)賃金(ちんぎん)改善(かいぜん)労働(ろうどう)環境(かんきょう)整備(せいび)(すす)むことが期待(きたい)される。しかし、医療(いりょう)機関(きかん)経営(けいえい)状況(じょうきょう)地域(ちいき)によって、その効果(こうか)(おお)きく(こと)なる可能性(かのうせい)がある。

一方(いっぽう)薬価(やっか)()()げは医療費(いりょうひ)全体(ぜんたい)抑制(よくせい)(はか)(ねら)いがある。日本(にほん)医療費(いりょうひ)年々(ねんねん)増加(ぞうか)しており、(とく)高額(こうがく)新薬(しんやく)登場(とうじょう)財政(ざいせい)圧迫(あっぱく)している。薬価(やっか)適正化(てきせいか)することで、(かぎ)られた医療(いりょう)財源(ざいげん)をより効果的(こうかてき)配分(はいぶん)することが可能(かのう)になる。

今回(こんかい)改定(かいてい)医療(いりょう)現場(げんば)にもたらす影響(えいきょう)多岐(たき)にわたる。患者(かんじゃ)にとっては、医療(いりょう)サービスの(しつ)向上(こうじょう)医療(いりょう)従事者(じゅうじしゃ)確保(かくほ)につながる可能性(かのうせい)がある一方(いっぽう)医療費(いりょうひ)負担(ふたん)増加(ぞうか)懸念(けねん)される。医療(いりょう)機関(きかん)改定(かいてい)内容(ないよう)精査(せいさ)し、経営(けいえい)戦略(せんりゃく)見直(みなお)必要(ひつよう)があるだろう。

診療(しんりょう)報酬(ほうしゅう)改定(かいてい)(たん)なる数字(すうじ)変更(へんこう)ではなく、日本(にほん)医療(いりょう)未来(みらい)左右(さゆう)する重要(じゅうよう)政策(せいさく)決定(けってい)である。医療(いりょう)従事者(じゅうじしゃ)(はたら)(かた)改革(かいかく)医療(いりょう)(しつ)向上(こうじょう)持続(じぞく)可能(かのう)医療(いりょう)制度(せいど)構築(こうちく)という(みっ)つの課題(かだい)に、この改定(かいてい)がどのように(こた)えていくのか注視(ちゅうし)していく必要(ひつよう)がある。

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